团 体 标 准 T / G D A C M 0 1 0 4 — 2 0 2 1 岭 南 地 区 慢 性 肾 脏 病 中 医 健 康 膳 食 指 南 L in g n a n C h in e s e M e d ic in e H e a lt h y D ie t a r y G u id e f o r C h r o n ic K id n e y D is e a s e 2 0 2 1- 8 - 3 0 发 布 2 0 2 1- 8 - 3 0 实 施IC S 11.0 2 0 C 0 5 广 东 省 中 医 药 学 会发 布 全国团体标准信息平台 目 次 前 言 I 引 言 II 1 范 围 1 2 规 范 性 引 用 文 件 1 3 术 语 和 定 义 1 4 慢 性 肾 脏 病 的 中 医 辨 证 依 据 2 4 .1 本 证 2 4 .2 兼 证 3 5 慢 性 肾 脏 病 患 者 营 养 评 估 3 5 .1 评 估 目 的 3 5 .2 评 估 频 率 3 5 .3 评 估 的 具 体 方 法 和 操 作 3 6 慢 性 肾 脏 病 患 者 营 养 摄 入 的 基 本 要 求 4 6 .1 慢 性 肾 脏 病 患 者 膳 食 指 导 原 则 4 6 .2 慢 性 肾 脏 病 分 期 标 准 4 6 .3 慢 性 肾 脏 病 患 者 营 养 素 摄 入 5 7 慢 性 肾 脏 病 患 者 岭 南 特 色 膳 食 摄 入 建 议 5 7 .1 膳 食 摄 入 遵 循 中 医 饮 食 养 生 的 基 本 原 则 5 7 .2 药 食 同 源 药 材 的 选 择 建 议 5 7 .3 岭 南 药 膳 汤 的 选 择 建 议 9 8 慢 性 肾 脏 病 患 者 用 餐 点 餐 建 议 15 8 .1 粤 式 菜 系 15 8 .2 潮 式 菜 系 15 8 .3 客 家 菜 系 15 9 慢 性 肾 脏 病 患 者 依 从 性 管 理 15 9 .1 总 则 15 9 .2 宣 教 15 9 .3 评 估 16 9 .4 随 访 16 附 录 A （ 资 料 性 ） 人 体 测 量 17 附 录 B （ 资 料 性 ） 主 观 全 面 评 定 （ S G A ） 18 附 录 C （ 资 料 性 ） 慢 性 肾 脏 病 患 者 营 养 素 摄 入 2 1 参 考 文 献 2 2 表 B 体 检 说 明 18 表 C 慢 性 肾 脏 病 患 者 营 养 素 摄 入 建 议 19 全国团体标准信息平台 G D A C M /T 0 10 4 - 2 0 2 1 I前 言 本 文 件 按 照 G B /T 1.1- 2 0 2 0 《 标 准 化 工 作 导 则 第 1 部 分 ： 标 准 化 文 件 的 结 构 和 起 草 规 则 》 给 出 的 规 则 起 草 。 本 文 件 由 广 东 省 中 医 院 /广 州 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院 提 出 ， 由 广 东 省 中 医 药 学 会 归 口 。 本 文 件 起 草 单 位 ： 广 东 省 中 医 院 /广 州 中 医 药 大 学 第 二 附 属 医 院 、 广 东 省 中 医 院 珠 海 医 院 、 香 港 中 文 大 学 、 香 港 浸 会 大 学 、 香 港 注 册 中 医 学 会 、 香 港 本 草 医 药 学 会 、 澳 门 大 学 、 澳 门 科 技 大 学 、 北 京 中 医 药 大 学 深 圳 医 院 、 广 州 中 医 药 大 学 深 圳 附 属 医 院 （ 福 田 ） 。 本 文 件 主 要 起 草 人 ： 刘 旭 生 、 吴 一 帆 、 邓 丽 丽 、 卢 富 华 、 李 慧 、 林 静 霞 、 林 志 秀 、 陈 永 光 、 张 世 平 、 徐 大 基 、 张 学 斌 、 周 华 、 陆 金 健 、 徐 友 华 、 张 桂 林 、 谢 莹 、 傅 立 哲 、 唐 芳 、 彭 鹿 、 揭 西 娜 、 张 腊 、 苏 国 彬 、 古 月 瑜 、 刘 惠 、 谢 润 生 、 刘 立 昌 、 王 文 凤 、 陈 国 姿 、 谭 秦 湘 、 黄 仁 发 、 张 显 龙 、 陈 惠 芬 、 雷 诺 、 肖 炳 杰 。 全国团体标准信息平台 G D A C M /T 0 10 4 - 2 0 2 1 II引 言 慢 性 肾 脏 病 是 一 种 与 生 活 方 式 密 切 相 关 的 疾 病 ， 患 者 的 膳 食 摄 入 正 确 与 否 对 病 情 康 复 有 很 大 的 影 响 ， 但 不 同 地 区 的 饮 食 习 惯 不 同 ， 因 此 ， 全 球 各 地 有 各 种 版 本 的 慢 性 肾 脏 病 膳 食 营 养 管 理 指 南 或 专 家 共 识 。 岭 南 的 饮 食 有 很 多 特 色 ， 比 如 岭 南 药 膳 汤 、 岭 南 保 健 茶 （ 凉 茶 ） 等 ， 这 些 特 色 饮 食 对 慢 性 肾 脏 病 的 预 防 及 康 复 有 利 有 弊 ， 确 实 需 要 规 范 引 导 。 但 目 前 并 没 有 很 适 合 岭 南 地 区 饮 食 特 点 的 慢 性 肾 脏 病 膳 食 营 养 管 理 指 南 。 为 此 ， 我 们 针 对 岭 南 慢 性 肾 脏 病 照 护 的 相 关 医 护 人 员 ， 拟 定 本 文 件 ， 通 过 全 面 阐 述 慢 性 肾 脏 病 患 者 膳 食 营 养 管 理 要 点 ， 着 重 规 定 各 种 岭 南 特 色 的 饮 食 摄 入 规 范 ， 使 医 护 人 员 在 指 导 该 地 区 慢 性 肾 脏 病 预 防 及 康 复 治 疗 时 有 章 可 循 。 全国团体标准信息平台 G D A C M /T 0 10 4 - 2 0 2 1 1岭 南 地 区 慢 性 肾 脏 病 中 医 健 康 膳 食 指 南 1 范 围 本 文 件 规 定 了 岭 南 慢 性 肾 脏 病 患 者 膳 食 营 养 管 理 的 要 点 。 本 文 件 适 用 于 岭 南 各 级 医 院 从 事 慢 性 肾 脏 病 照 护 的 医 护 人 员 指 导 慢 性 肾 脏 病 患 者 及 其 亲 友 、 慢 性 肾 脏 病 高 风 险 人 群 等 。 2 规 范 性 引 用 文 件 下 列 文 件 中 的 内 容 通 过 文 中 的 规 范 性 引 用 而 构 成 本 文 件 必 不 可 少 的 条 款 。 其 中 ， 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 仅 该 日 期 对 应 的 版 本 适 用 于 本 文 件 ； 不 注 日 期 的 引 用 文 件 ， 其 最 新 版 本 （ 包 括 所 有 的 修 改 单 ） 适 用 于 本 文 件 。 本 文 件 无 规 范 性 引 用 文 件 。 3 术 语 和 定 义 下 列 术 语 和 定 义 适 用 于 本 文 件 。 3 .1 慢 性 肾 脏 病 C h ro n ic K id n e y D is e a s e 指 经 肾 活 检 或 检 测 肾 损 伤 标 志 物 证 实 的 肾 脏 损 伤 或 G F R 持 续 ＜ 6 0 m L /（ m in · 1.7 3 m ²） ≥ 3 个 月 的 慢 性 疾 病 。 注 ： 参 考 自 W S /T 5 5 7 — 2 0 17 慢 性 肾 脏 病 患 者 膳 食 指 导 3 .2 慢 性 肾 脏 病 分 期 C h ro n ic K id n e y D is e a s e s ta g e 不 同 的 肾 脏 损 伤 或 G F R 水 平 的 分 期 标 准 。 注 ： 参 考 自 W S /T 5 5 7 — 2 0 17 《 慢 性 肾 脏 病 患 者 膳 食 指 导 》 3 .3 中 医 证 型 C h in e s e m e d ic in e s y n d ro m e 因 气 血 阴 阳 变 化 导 致 的 人 体 的 不 同 疾 病 状 态 。 注 ： 参 考 自 T /Z G Y S Y J H 0 0 1.1- 2 0 2 0 《 春 季 节 气 养 生 药 膳 指 南 》 3 .4 本 证 P rim a ry p a tte rn 全国团体标准信息平台 G D A C M /T 0 10 4 - 2 0 2 1 2主 要 病 邪 的 主 要 对 应 证 候 ， 本 证 证 型 诊 断 需 具 备 对 应 证 型 诊 断 标 准 中 各 主 症 二 项 或 主 症 一 项 加 次 症 二 项 即 可 。 注 ： 参 考 自 《 中 医 大 辞 典 》 3 .5 兼 证 S e c o n d a ry p a tte rn 主 要 病 邪 的 次 要 对 应 证 候 ， 兼 证 证 型 诊 断 需 具 备 对 应 证 型 诊 断 标 准 中 各 个 症 状 二 项 即 可 。 注 ： 参 考 自 《 中 医 大 辞 典 》 3 .6 主 症 P rim a ry s y m p to m 疾 病 中 医 证 候 中 的 最 典 型 症 状 。 3 .7 次 症 S e c o n d a ry s y m p to m 疾 病 中 医 证 候 中 的 次 要 症 状 。 3 .8 药 食 同 源 H o m o lo g y o f m e d ic in e a n d fo o d 既 是 食 品 又 是 药 品 的 物 品 。 注 ： 参 考 自 《 既 是 食 品 又 是 药 品