ICS 35.240.80 C 07 团体标准 T/CHIA 2-2018 健康体检基本项目数据集 Basic items data set of health examination 2018 - 10-19发布 2018 - 12-01实施 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 发布 T/CHIA 2-2018 I 目 次 前 言 ................................ ................................ .............. II 1 范围 ................................ ................................ ............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ... 1 3 术语和缩略语 ................................ ................................ ..... 1 3.1 术语和定义 ................................ ................................ ... 1 3.2 缩略语 ................................ ................................ ....... 2 4 数据集元数据属 性 ................................ ................................ . 2 5 数据元属性 ................................ ................................ ....... 2 5.1 数据元公用属性 ................................ .............................. 2 5.2 数据元专用属性 ................................ ............................... 3 5.3 数据元值域代码表 ................................ ........................... 42 索 引 ................................ ................................ .............. 44 T/CHIA 2-2018 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 -2009给出的规则起草。 本标准由中 关村新智源健康管理研究院和中南大学湘雅三医院共同提出并归口。 本标准主要起草 单位：空军航空医学研究所、浙江大学医学 院附属第二医院、湖北省人民医院、上 海交通大学医学院附属仁济医院、中南大学湘雅医院、天津医科大学总医院、解放军杭州疗养院、解放 军空军总医院、江苏省太湖疗养院、空军军医大学（第四军医大学） 本标准参与起草 单位：上海市第六人民医院、四川大学华西医院、中南大学湘雅二医院、中国医科 大附属第一医院、新疆医科大学健康管理院、河南省人民医院、解放军第 306医院、郑州颐和医院、广 州市番禹疗养院、福建省福能健康管理 中心、汝州市人民医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、天瑞 康健（福州）信息科技有限公司、北京瑞林萨尔科技有限公司、 上海掌上梓毓医学科技有限公司 、上海 颐键信息技术有限公司北京燕鑫康达科技有限公司、北京文化硅谷资产运营有限公司 本标准主要起草人员：武留信、朱玲、 袁洪、陈志恒、肖渊茗、宋震亚、唐世琪、范竹萍、刘绍辉、 张卿、董茂生、姜树强、王安莉、曹霞、王雅琴、沈振海、刘丹红、张雁歌、李玲、王淑霞、李兰萍 T/CHIA 2-2018 1 健康体检基本项目数据集 1 范围 T/CHIA 2-2018规定了健康体检基本项目数据集元数据属 性和数据元属性。 本标准适用于指导健康体检基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。 2 规范性引用文件 下列文件 对于本文 件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件， 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB2312 信息交换用汉字编码字符集 基本集 GB/T 2261.1 个人基本信息分类与代码 -第1部分：人的性别代码 GB/T7408 数据元和交换格式 信息交换 日期和时间表示法 GB/T17295 国际贸易用计量单位代码 GB/T18391. 3 信息技术 数据元的规范与标准化 -第3部分:数据元的基本属性 WS/T303 卫生信息数据元标准化规则 WS/T305 卫生信息数据集元数据规范 WS/T306 卫生信息数据集分类与编码规则 WS 218 卫生机构（组织）分类与代码 WS 370-2012 卫生信息基本数据集编制规范 WS 363-2011 卫生信息数据元目录 WS 364-2011 卫生信息数据元值域代码 3 术语和缩略语 3.1 术语和定义 3.1.1健康体检 指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾 病线索和健康 隐患的诊疗行为。 3.1.2受检者 接受健康体检检查的对象。 3.1.2健康体检基本项目 T/CHIA 2-2018 2 健康体检的必 需检测项目和 慢病风险筛查的推荐检测项目 ，是形成健康体检报告及个人健康管理 档案的主 要内容。 3.2 缩略语 下列缩略语适用于本文件： 慢病：慢性非传染性疾病。 4 数据集元数据属性 数据集元数据属性见表 1。 表1 数据集元数据属性 元数据子集 元数据项 元数据值 标识信息 子集 数据集名称 健康体检基本项目数据集 数据集标识符 HDSB06.02 数据集发布方 -单位名称 中国卫生信息与健 康医疗大数据学会 关键词 健康体检基本项目 数据集语种 中文 数据集分类 -类目名称 卫生-卫生服务 内容信息 子集 数据集摘要 依据《健康体检基本项目专家共识》登记成人健康体 检的有关情况，主要包括检查项目，检查结果等 数据集特征数据元 身高（cm） 、体重（ kg） 、收缩压（ mmHg） 、舒张 压（mmHg） 、眼压（mmHg） 、白细胞计数值（ g/L） 、 红细胞计数值（ g/L） 、血小板计数值（ 109/L）、尿 比重 、尿蛋白定性检测结果代码、大便潜血标志 、 血清谷丙转氨酶值（ U/L） 、白蛋白浓度 (g/L) 、总 胆红素值（μ mol/L) 、血肌酐值（μ mol/L） 、总胆 固醇值（ mmol/L) 、血清低密度脂蛋白胆固醇检测值 （mmol/L）、心电图异常标志 、胸片X线检查异常标 志 、脉搏波传导速度（ cm/s）、中医体质分类代码等 5 数据元属性 5.1 数据元公用属性 数据元公用属性描述见表 2. 表2 数据元公用属性 属性种类 数据元属性名称 属性值 标识类 版本 V1.0 注册机构 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 相关环境 卫生信息 T/CHIA 2-2018 3 关系类 分类模式 分类法 管理类 主管机构 中国卫生信息与健康医疗大数据学会 注册状态 标准状态 提交机构 中关村新智源健康管理研究院 、中南大学湘 雅三医院 5.2 数据元专用属性 5.2.1 健康体检基本项目子集 健康体检基本项目子集的数据元专用属性描述见表 3. 5.2.2 健康体检高血压风险筛查子集 健康体检高血压风险筛查子集的数据元专用属性描述见表 4. 5.2.3 健康体检冠心病风险筛查子集 健康体检冠心病风险筛查子集的数据元专用属性描述见表 5. 5.2.4 健康体检脑卒中风险筛查子集 健康体检脑卒中风险筛查子集的数据元专用属 性描述见表 6. 5.2.5 健康体检外周血管风险筛查子集 健康体检外周血管风险筛查子集的数据元专用属性描述见表 7. 5.2.6 健康体检 2型糖尿病风险筛查子集 健康体检 2型糖尿病风险筛查子集的数据元专用属性描述见表 8. 5.2.7 健康体检慢性阻塞性肺疾病风险筛查子集 健康体检慢性阻塞性肺疾病风险筛查子集的数据元专用属性描述见表 9. 5.2.8 健康体检慢性肾疾病风险筛查子集 健康体检慢性肾疾病风险筛查子集的数据元专用属性描述见表 1 0. 5.2.9 健康体检恶性肿瘤风险筛查子集 健康体检肺癌风险筛查子集的 数据元专用属性描述见表 11.1. 健康体检乳腺癌风险筛查子集的数据元专用属性描述见表 11.2. 健康体检宫颈癌风险 筛查子集的数据元专 用属性描述见表 11.3. 健康体检结直肠癌风险筛查子集的数据元专用属性描述见表 11.4. 健康体检胃癌风险筛查子集的数据元专用属性描述见表 1