ICS 03.100.01 CCS C 00 3713 临沂市 地 方 标 准 DB 3713 /T 314—2024 双通道药品医保管理规范 Specification for dual-channel drugs medical insurance management 文稿版次选择 2024 - 01 - 25发布 2024 - 02 - 25实施 临沂市市场监督管理局 发布 DB3713/T 314 —2024 I 前 言 本文件按照 GB/T 1.1 —2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由临沂市医疗保障局提出、归口并组织实施。 DB3713/T 314 —2024 1 双通道药品医保管理规范 1 范围 本文件规定了双通道定点医疗机构和双通道定点零售药店的管理要求、双通道药品医保经办流程、 运行管理和考核评价的内容。 本文件适用于双通道定点医疗机构和双通道定点零售药店管理工作的开 展、 双通道药品医保经办流 程的规范。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可 少的条款。 其中， 注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 22081 信息技术 安全技术 信息安全控制实践指南 GB/T 28842 药品冷链物流运作规范 GB/T 30335 药品物流服务规范 GB/T 31596.4 社会保险术语 第4部分：医疗保险 3 术语和定义 GB/T 31596.4 界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 双通道药品 dual-channel drugs 临床价值高、患者急需、替代性不高，可 通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道满足参保患者 使用需求，并同步纳入医保支付的国家医保谈判药品。 3.2 双通道定点医疗机构 dual-channel designated medical institutions 经医保经办机构评估获得定点资格， 并与医保经办机构签订双通道医疗保障服务协议 （以下简称 “双 通道医保协议”），为参保人员提供双通道药品医疗服务的协议定点医疗机构。 3.3 双通道定点零售药店 dual-channel designated retail pharmacies 经医保经办机构评估获 得定点资格，并与医保经办机构签订双通道医保协议，为参保人员提供双通 道药品处方外配等服务的协议定点零售药店。 4 双通道定点医疗机构管理 4.1 申请条件 双通道定点医疗机构的申请条件详见附录 A.1。