ICS 03.080.30 CCS A 12 DB3209 盐 城 市 地 方 标 准 DB 3209/T 1201-2021 居家养老服务质量规范 Specification on quanity of homely care for the aged 2021- 08 - 24 发布 盐城市市场监督管理局 2021 - 09 - 24 实施 发 布 DB 3209/T 1201—2021 前 言 本文件按照GB/T 1.1-2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 本文件由射阳县妇女联合会、射阳县民政局提出。 本文件起草单位：射阳县家政服务中心有限公司。 本文件主要起草人：陈德艳、戴元辅、陈必荣、戴誉有、单雪艳、王芳、杨玉清、李文亭、孙闻。 I DB 3209/T 1201—2021 居家养老服务质量规范 1 范围 本文件界定了居家养老服务的术语和定义,确定了从事居家养老服务机构和服务人员的基本要求， 规定了服务内容，四级居家养老护理员服务要求及安全与应急预案。 本文件适用于盐城市范围内居家养老服务过程和提供居家养老服务的家政服务机构对居家养老服 务质量的管理。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T 20647.8 社区服务指南 第8部分：家政服务 3 术语和定义 GB/T 20647.8 界定的以及下列术语和定义适用范围于本文件。 3.1 居家养老服务 依据合同要求，由机构派出人员，提供老年人生活照料和护理服务。 3.2 居家养老护理员 依法取得养老护理员职业资格，从事居家养老服务的人员。 注：根据养老护理员每次在客户家里工作时间的长短，分为钟点工（2小时以上4小时以内）、日工（8小时）、全 日制工（24小时）三种。 4 基本要求 4.1 管理人员 4.1.1 了解国家和行业主管部门有关居家养老服务的法律、法规和规定。 4.1.2 掌握企业管理、经营项目的有关专业知识及专业技术。 4.1.3 具有大专以上文化程度或一定年限的管理工作经历。 1 DB 3209/T 1201—2021 4.1.4 具备良好的沟通、协调能力。 4.1.5 尊重客户和居家养老护理员。 4.1.6 严格履行服务承诺。 4.2 护理员 4.2.1 具备与服务内容相适应的岗位技能。 4.2.2 年龄在 18 岁以上、55 岁以下。 4.2.3 无精神病史和各类传染病。 4.3 行为规范 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.3.4 4.3.5 仪容仪表端庄、大方、整洁。 统一着装、佩戴工号牌。 提倡使用普通话，语调语速适当，语言简洁、准确、生动。 主动服务，符合相应岗位的服务礼仪规范。 尊老敬老，富有爱心、耐心、细心、责任心和宽容心。 5 服务内容 根据合同要求和双方约定，提供生活照护、基础照护、康复服务、心理支持等相关服务。 6 四级护理员服务要求 6.1 专项能力 6.1.1 生活照料： a) 根据老年人的生理活动特征，协助老年人完成口腔清洁、修剪指（趾）甲、洗头、洗澡、更换 衣物等个人卫生的清理； b) 了解衣物洗烫的一般方法，根据衣物的材质、色彩、种类等特点进行分类，选取合适的洗烫工 具，帮助老年人洗烫衣物并妥善保管； c) 根据居室清洁的程序和方法，正确进行地面清扫、厨房、卫生间的清洁及家用电器、室内玻璃 的清洁； d) 根据一般家庭餐制作的知识，结合老年人的饮食需求，制作适宜老年人身体机能的饮食； e) 帮助老年人采购日用品和常用药物； f) 注意观察老年人的心理、生理变化，耐心细致地与其进行必要的沟通交流； g) 掌握护理老年人的安全常识和意外事故的预防与处理知识。 6.1.2 技术护理： a) 根据医生的要求协助老年人正确服药； b) 根据一般测量和观察方法，正确使用血压计、体温计； c) 了解消毒、灭菌的一般知识，能进行天然的消毒和简单隔离，使用常见的消毒剂对居室、用品 进行分类消毒。 6.2 初级 6.2.1 生活照料： 2 DB 3209/T 1201—2021 a) 根据口腔卫生、洗头、全身擦浴、更换卧床老年人床单的方法及预防褥疮的知识，完成对老年 人的晨晚间的照料。能够帮助老年人清洁个人卫生，做到包括：刷牙、摘戴义齿并清洁、修剪 指\趾甲、洗头、洗澡、清洁会阴部、更衣、更换床单被罩、整理衣物等操作，从而有效的预 防褥疮； b) 根据老年人生理节奏的一般知识和更换卧位的一般方法，拥有分析造成非正常睡眠的一般原因 的能力，为老年人创造良好的睡眠环境，协助老年人正常睡眠； c) 帮助老年人调整进食体位，协助老年人进食、进水；能观察、评估老年人进食、进水的种类和 量，报告并标记异常变化；对发生噎食、误吸情况的老年人采取应急措施，报告、寻求帮助； 制作适宜的家庭餐，并协助老年人完成正常的饮食； d) 根据老年人大小便排泄规律，协助老人正确使用便器；为老年人更换尿布、纸尿裤，倾倒尿液； 观察老年人排泄物的性状、颜色、次数及量，报告并记录异常情况；协助老年人正常排泄并清 理卫生； e) 根据轮椅、拐杖等助行工具的应用操作知识和预防意外事故的一般常识，保障老年人的出行安 全； f) 正确进行地面清扫、厨房、卫生间的清洁及家用电器、室内玻璃的清洁；对老年人的居室进行 合理布置。 6.2.2 技术护理： a) 根据药物保管和使用的相关知识，协助妥善保管口服药物并协助完成口服给药； b) 根据常用体征的观察、测量方法，正确使用血压计、体温计，准确测量人体的液体出入量，观 察皮肤和指甲的变化； c) 根据消毒灭菌的基本知识，正确地对便器等常用物品进行消毒； d) 根据需要正确使用热水袋和冰袋； e) 为老年人翻身，观察皮肤变化，识别Ⅰ度压疮，处理并报告； f) 为老年人翻身叩背促进排痰； g) 为失智老年人提供生活照护； h) 观察失智老年人的异常行为； i) 根据护理记录的一般要求，进行简单的护理记录。 6.3 中级 6.3.1 生活照料： a) 协助不能自理的老年人进行口腔卫生清洁及褥疮的预防； b) 根据疼痛护理的方法，识别影响老年人睡眠的环境因素，并提出改善建议；分析非正常睡眠的 形成原因，指导老年人改变不良的睡眠习惯； c) 根据一般家庭餐制作知识和营养配餐知识，依据老年人疾病和特殊进食需求，选择进食类型和 加工方式，制作适宜的饭菜并协助老年人进餐； d) 根据大小便排泄和便器、纸尿裤使用的基本知识和方法，使用开塞露、人工取便及其他辅助方 法协助老年人排便；为人工造瘘的老年人更换造瘘袋；观察留置导尿的老年人的尿量及颜色， 标记异常并及时报告；协助不能自理的老年人正常排泄并保持卫生，按照医护人员的要求收集 粪便标本； e) 根据轮椅、拐杖等助行工具的应用操作知识和预防意外事故的一般常识，对老年人进行恰当的 搬移，保障老年人的出行安全； 3 DB 3209/T 1201—2021 f) 根据居室清洁的程序和方法，对老年人生活环境及常用物品进行清洁消毒；对感染的老年人进 行床旁消毒隔离；对垃圾进行分类和处理；正确进行地面清扫、厨房、卫生间的清洁及家用电 器、室内玻璃的清洁；对老年人的居室进行合理布置，能够养护常见的花卉。 6.3.2 技术护理： a) 根据一般的用药常识，遵从医嘱，正确的帮助老年人服药、用药，同时观察老年人用药后的反 应并及时报告；观察老年人使用胰岛素后的血糖异常变化，协助医护人员为老年人换药； b) 协助戴鼻饲管的老年人调整进食体位，正确进食、进水； c) 根据老年人体征的观察、测量方法，正确使用血压计、体温计，依据测量结果对老年人的健康 状况做出正确分析和判断； d) 根据消毒隔离的操作方法，使用常见的物理、化学消毒方法进行消毒； e) 预估老年人存在跌倒、压疮、走失、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑的风险，及时报告 并提供风险预防的措施； f) 根据观察和识别胃管、尿管、气管切开及造瘘口的异常情况，及时记录和上报； g) 协助对Ⅱ度压疮老年人的皮肤状况做出正确的照护； h) 正确运用温水擦浴和湿热敷的方法； i) 能够阅读护理文件并正确填写护理记录； j) 根据氧气吸入、吸痰等急救知识，对轻微的外伤、烫伤等意外情况及时报告，并做出正确的初 步应急处理； k) 配合医护人员完成对老年人高血压、冠心病、中风、帕金森、糖尿病、关节炎、老年性痴呆症 等常见病的护理。 6.3.3 康复护理： a) 根据肢体康复和健身器材的使用知识，协助老年人进行肢体康复活动，指导老年人使用各类健 身器材； b) 协助压力性尿失禁老年人进行功能训练； c) 指导老年人进行坐位或站立位平衡训练； d) 指导老年人使用日常生活类辅助器具； e) 陪伴老年人进行休闲活动（读书、看报、散步、聊天、看电视等）。 6.3.4 心理疏导： 根据老年人的心理特点和沟通技巧，观察老年人的情绪变化，识别老年人情绪和行 为变化的原因，与老年人进行有效的沟通，开展针对性的分析指导。 6.4 高级 6.4.1 技术护理： a) 根据胸外按压、人工呼吸和止血包扎与固定的操作方法，在发生意外时第一时间判断老人状况， 及时开展心脏按压和人工呼吸以及止血、包扎、固定和搬运； b) 评估老人服药能力，关注老人健康状况，确定给药方式，观察用药后的实际反应并做好记录； c) 评估老年人跌倒、压疮、走失、噎食、误吸、烫伤、冻伤、中毒、中暑的风险，制订风险预防 措施及不良事件分析；判断老年人急性创伤、肌肉骨骼关节损伤等情况，可做出初步的应急处 置； d) 判断老人Ⅲ度压疮的压力因素、营养状况、皮肤抵抗力等情况，采取翻身、减压等措施进行正 确照护；协助老年人完成雾化吸入、口腔吸痰、吸氧等操作； e) 根据老年危重病护理的一般知识，协助医护人员观察和护理危重病人； f) 了解常见老年病、多发病和传染病的一般知识，能够对老年人的生活习惯进行健康指导。 6.4.2 康复护理： 4 DB 3209/T 1201—2021 a) 根据老年人康复训练的基本知识，协助老年人完成康复计划； b) 组织和指导老年人开展康复体操活动； c) 指导或协助老年人平地行走、上下楼梯训练；指导或协助老年人使用安全防护性辅助器具； d) 陪同老年人参加各类兴趣和文体娱乐活动。 6.4.3 心理疏导：根据老年人心理保健和情绪疏导的基本知识，与老年人进行情感交流，对老年人的 忧虑、恐惧、焦虑等不良情绪进行疏导。 6.4.4 培训和指导 ：根据培训与指导的基本方法，为专项能力、初、中级居家养老护理员提供居家养 老服务相关知识和技能的培训与指导。 7